夏末秋初，蚊子依舊“猖狂”，被叮一口可能不僅是瘙癢紅腫，更需警惕其背后的健康風(fēng)險(xiǎn)。廣東常見的“花蚊子”（白紋伊蚊）正是登革熱、寨卡病毒病、基孔肯雅熱等多種傳染病的傳播媒介。10月12日，中國疾控中心特別發(fā)布提醒：防蚊措施不可松懈，謹(jǐn)防病媒蚊子叮咬。
三種伊蚊傳播的傳染病都要引起重視
寨卡病毒病、基孔肯雅熱和登革熱均為蚊媒傳播的病毒性疾病，主要通過伊蚊傳播，流行區(qū)域重疊（如熱帶和亞熱帶地區(qū)），臨床表現(xiàn)也有相似之處（如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等）。
但寨卡病毒病存在一些獨(dú)特臨床特點(diǎn)，如易引發(fā)結(jié)膜炎，部分病例感染后可能導(dǎo)致吉蘭-巴雷綜合征；孕期女性感染，可能導(dǎo)致嬰兒患先天性小頭畸形癥。此外，需注意的是，在上述三種疾病同時(shí)流行的地區(qū)，可能發(fā)生不同病毒的同時(shí)感染。
登革熱是由登革病毒感染導(dǎo)致，是經(jīng)伊蚊（也叫花斑蚊）叮咬傳播的一種急性傳染病。登革熱在全球分布范圍廣，東南亞、南美洲等國家和地區(qū)全年流行。我國常年有登革熱輸入病例報(bào)告，每年夏秋季在部分南方省份會(huì)發(fā)生本地傳播疫情。
感染登革病毒后，患者典型癥狀主要表現(xiàn)為突起發(fā)熱，全身肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)痛，皮疹，出血及白細(xì)胞減少等。大多數(shù)患者表現(xiàn)為無癥狀或者輕癥，少數(shù)發(fā)展為重癥登革熱，表現(xiàn)為嚴(yán)重出血、休克及重要臟器損傷，嚴(yán)重者甚至死亡。老人、孕婦以及患糖尿病、高血壓和冠心病等基礎(chǔ)疾病患者感染登革病毒后，容易發(fā)展為重癥患者。
基孔肯雅熱是是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，早在1952年在非洲被發(fā)現(xiàn)，全球已有100多個(gè)國家報(bào)告過，在熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流行，主要發(fā)生在美洲、非洲、東南亞的部分地區(qū)。
基孔肯雅熱通過感染病毒的伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，癥狀以發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹為主要特征。多數(shù)癥狀較輕，病程1~2周后可自行恢復(fù)，但少數(shù)患者可能發(fā)生慢性關(guān)節(jié)疼痛等（持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年）。
所有年齡人群均易感，但需要重點(diǎn)關(guān)注重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。
患上基孔肯雅熱主要有發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛三大癥狀。
1.發(fā)熱：一般會(huì)持續(xù)1~7天，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。
2.皮疹：多出現(xiàn)在發(fā)病后第2~5天，半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹，數(shù)天后消退，可伴脫屑。
3.關(guān)節(jié)疼痛：主要累及手腕和踝趾等遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1~3周緩解，部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。
寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一種急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，也可在懷孕期間通過母親傳染給胎兒，還可通過性接觸、輸血和血液制品以及器官移植傳播。
大多數(shù)寨卡病毒患者不會(huì)出現(xiàn)癥狀，約20%有臨床癥狀，通常有發(fā)熱（多為中低度發(fā)熱）、皮疹（多為斑丘疹）、結(jié)膜炎（非化膿性）、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身乏力、頭痛等，病程持續(xù)2至7天緩解。
做好防蚊措施是關(guān)鍵
寨卡病毒病、基孔肯雅熱和登革熱傳播媒介和傳播途徑一樣，都是經(jīng)伊蚊傳播。伊蚊依靠在各類積水容器中產(chǎn)卵繁殖，產(chǎn)生幼蟲。沒有積水就沒有蚊蟲孳生，沒有蚊蟲就沒有寨卡病毒病、基孔肯雅熱和登革熱的傳播。
預(yù)防的關(guān)鍵是清積水、滅蚊蟲、防叮咬（裝紗窗、支蚊帳、長(zhǎng)衣褲、驅(qū)蚊劑）。
一是清積水。重點(diǎn)排查房屋前后、花園、陽臺(tái)、天臺(tái)、衛(wèi)生間、水池、樹洞、綠化帶等地，及時(shí)清理廢棄容器、花盆托盤、水養(yǎng)植物的容器、儲(chǔ)水桶、輪胎、雜物、塑料垃圾、竹筒等積水。
二是滅蚊蟲。居家發(fā)現(xiàn)有成蚊時(shí)，可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理措施滅蚊，科學(xué)合理使用市售有合格證號(hào)的家用衛(wèi)生殺蟲劑如蚊香、滅蚊片、殺蟲氣霧劑等化學(xué)方式滅蚊。
三是防叮咬。家居門窗爭(zhēng)取安裝紗門紗窗，防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。睡覺時(shí)使用蚊帳，有效隔絕蚊蟲。外出時(shí)穿長(zhǎng)袖衣褲，或裸露皮膚噴涂有效驅(qū)蚊劑，減少暴露被叮咬風(fēng)險(xiǎn)。伊蚊活動(dòng)高峰一般在日出后2小時(shí)以內(nèi)和日落前2小時(shí)以內(nèi)，外出活動(dòng)時(shí)盡量避開蚊蟲活動(dòng)高峰期，盡量減少在戶外草叢等蚊子多的地方停留時(shí)間。
外出使用驅(qū)蚊劑（含避蚊胺、派卡瑞丁等成分），穿長(zhǎng)袖衣物；家中安裝紗窗、蚊帳。清除家中及外環(huán)境中蚊蟲孳生地，如花盆底座、花瓶、雜物等處的積水。
做好健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診
疾控專家特別提醒，自寨卡病毒病流行地區(qū)回國的人員應(yīng)進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)；尤其是孕婦需密切隨訪，定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)與醫(yī)生溝通境外旅居史和健康情況。
如果出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、結(jié)膜炎等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)報(bào)告旅居史和蚊蟲叮咬情況。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
