李華康（左二）正在查房。 通訊員供圖
爬個樓梯喘半天、早晨總咳嗽，尤其患有慢性咳嗽或咳痰、有反復下呼吸道感染史或有接觸煙草、烹飪燃料或職業危害等危險因素史的市民，應警惕慢阻肺。
11月19日是“世界慢阻肺日”，今年主題為“呼吸不暢，當心慢阻肺病”，旨在提高公眾對慢阻肺病的認知和重視。11月18日，記者采訪了市第二人民醫院的醫生，為市民開展科普。
■三大信號需警惕
“我國40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%，60歲以上人群患病率為27%，該疾病死亡率僅次于心血管病和癌癥。”市第二人民醫院結核二區副主任醫師李華康介紹。吸煙是主要因素，空氣污染也是因素之一。呼吸道感染、病毒也會增加患病風險。
咳嗽是該疾病的首發癥狀，其中晨間咳嗽較重，睡時有陣咳或排痰。咳痰為白色黏液痰或漿液泡沫性痰，嚴重時變膿痰。
“同時，患者容易出現氣短氣喘，比如以前能小跑，現在走快幾步就感到氣喘。”李華康表示，如果市民出現以上癥狀中的一種以及有吸煙史或粉塵接觸史的，應接受一次肺功能檢查。
“如果處于該疾病的急性加重期，市民不能硬扛，應趕緊去醫院，及時止咳平喘抗感染。”李華康提到，而在疾病穩定期管理，則應該像管理血壓一樣管理呼吸，應戒煙、運動、規范用藥。
■醫生為患者支招如何“穩住呼吸”
李華康建議，在飲食護理方面，患者每日飲水量應多于1500毫升，可進食低糖、高蛋質、高維生素食物，同時避免進食產氣食物。蛋白質以魚、蛋、豆制品等為主，每日進食維生素C100毫克，維生素A500國際單位，可以新鮮蔬果、魚肝油等為主。
患者應避免食用過冷、過熱、生硬食物，避免刺激氣管引起陣發性咳嗽。可少量多餐，避免腹脹和呼吸短促。
規范用藥方面，患者短期按需應用以緩解癥狀，長期規律應用以減輕癥狀，切勿擅自增減藥量和頻率。同時，患者要正確使用吸入裝置，確保藥物有效吸入。
疾病穩定期應堅持長期氧療，每日15小時以上持續低流量吸氧。患者可在每年9-10月接種流感疫苗，這是預防急性加重的“第一道屏障”。部分患者可以遵醫囑每5年接種一次肺炎球菌疫苗。
此外，患者每天可做10分鐘“縮唇呼吸+腹式呼吸”，改善呼吸功能。
■市民應采取多方面措施預防
市民如何預防慢阻肺？
李華康提醒，首先市民應遠離過敏原，堅決戒煙并遠離二手煙，改善環境衛生，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體等吸入。同時要加強耐寒能力和機體抵抗力，可進行散步、太極拳、八段錦等溫和運動。
市民可每日開展縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓練3-4次，每次10-20分鐘，此舉可使膈肌活動度增加，達到改善呼吸功能的目的。
市民可優化室內環境，保持室溫18-22℃，濕度50%-60%，定期開窗通風，并且要避免受涼，預防感冒。
“建議40歲及以上人群或患有慢性支氣管炎等慢阻肺高危人群，應每年進行1次肺功能檢查，盡可能及早發現慢阻肺并采取干預措施。”李華康表示。
記者 王帆 通訊員 胡寧
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
