2023年，蔣廷云院長在中山兩會上提交“關于提請建立中山市中小學生心理健康促進、干預及康復部門聯動機制的建議”提案。本報記者 王云 攝
蔣廷云
作為中山唯一市級公立精神衛生專科醫院，中山市第三人民醫院不僅獲批“廣東省省級臨床重點專科建設項目”，更在社會心理服務、社區防治、青少年心理干預、老年心理健康防治、中西醫結合診療等領域探索出特色路徑。10月10日是第34個世界精神衛生日，今年的活動主題是“人人享有心理健康服務”。記者專訪中山市第三人民醫院院長蔣廷云，揭秘該醫院精神衛生服務從“解鎖行動”到“隱形120熱線”的變遷，以及醫院如何通過快速抑郁治療中心、青少年心理綜合干預中心、夜間門診等創新服務，構建全域心理健康防護網。
■學科建設：從重點專科到快速抗抑郁技術全覆蓋
“醫院精神科躋身省內專科醫院前列，靠的是學科帶動人才、人才反哺臨床的閉環。”蔣廷云介紹，醫院以5個重點學科和3個培育專科為支柱，形成覆蓋輕癥至重癥、兒童至老年全生命周期的診療體系。
2024年10月，醫院在南朗院區設立快速抑郁治療中心，引入艾司氯胺酮、MECT（無抽搐電休克治療）、SAINT神經調控等前沿技術，為廣大難治性抑郁和伴有自殺意念的抑郁癥患者提供更專業、高效和個性化的治療服務。
作為國家高級認知障礙診療中心建設單位，醫院探索“醫院—社區—家庭”三級干預模式，為老年認知障礙患者提供全程化診療服務和康復管理。
借助中山作為國家中醫藥傳承創新發展示范試點城市的優勢，醫院開設中醫科，開展艾灸、針灸、刮痧、岐黃針、拔罐等特色治療甚至吸引香港、澳門患者專程前來就診。
“現在醫院還開通了夜間服務，方便白天要上課、上班想來復診的學生、職工和急癥患者就診，消除就醫時間障礙。”蔣廷云表示，醫院正推動心理健康服務從醫院向社區、校園、家庭延伸，希望全社會能重視心理健康工作。
■社區防線：讓2.2萬名在冊患者“零負擔”
“1998年我市就啟動了‘解鎖行動’，是省內做得比較好的城市。”談及社區精神衛生防治，蔣廷云回憶道，當時通過解救被關鎖的精神病患者，確保患者應治盡治，逐步構建起覆蓋全市的社區防治網絡。
如今，全市在冊的社區嚴重精神障礙患者2.2萬余人，全部得到定期跟蹤服務。醫院通過口服藥物和長效針劑等方式實現穩定管理，防治效果顯著。
更值得一提的是費用兜底機制——患者經醫保報銷后的自付部分由醫院全額承擔，醫院每年投入超300萬元，切實解決患者家庭的經濟負擔，同時減輕社會治理壓力。蔣廷云說：“社區和諧幸福了，家庭負擔輕了，這就是社會治理的隱性效益。”
中山是廣東省心理健康服務體系建設試點城市，在社會心理服務體系建設方面取得顯著成效。在危機干預層面，醫院自籌加政府投入資金建設熱線系統，是全省第二個開通24小時心理熱線的城市。
目前全市開通兩條心理援助熱線，已接聽來電5萬多通，年均處理100多通高危來電。“心理熱線相當于綜合醫院的ICU，承擔著挽救生命的使命。”蔣廷云介紹道，許多有自殺傾向的市民會撥打熱線傾訴苦悶，接線員通過穩定情緒、詢問住址或家屬電話等方式實施干預，必要時聯系公安或消防部門根據定位實施挽救，這種“看不見的120”服務成為隱形戰線的急救生命線。
■青少年心理：從厭學干預到“醫家校社”閉環管理
近年來，兒童青少年心理健康問題日益突出，厭學現象成為重大公共衛生挑戰。“厭學不僅是教育問題，更是家庭關系、社會支持系統的映射。”蔣廷云指出，家庭矛盾、校園暴力、教養方式不當均為誘因。
2024年，醫院在省內率先掛牌成立“拒絕上學（厭學）綜合干預中心”，涵蓋宣教、科研、干預和康復四大功能，為就診患者制定個體化干預方案，實施持續結構化跟進管理，開展復學適應性康復訓練，助力孩子回歸正常學習生活。
挽救一個孩子就是挽救一個家庭。2023年，蔣廷云院長在中山兩會上提出“關于提請建立中山市中小學生心理健康促進、干預及康復部門聯動機制的建議”提案，建議學校、家庭、社區和醫療機構建立協同管理機制，實行專業的閉環管理和治療，幫助學生盡早回歸正常學習和生活。
為適應社會需求，市三院在逸仙湖公園旁設立心理衛生中心（同時掛牌中山市未成年人輔導站），將輕癥患者與重性精神障礙患者分場所診療，減少病恥感；南朗院區也實行輕癥和重癥門診分開，減少互相影響，體現人文關懷。醫院還開設兒少病房，實行開放式管理，營造溫馨住院氛圍，允許家長陪護，減輕患者壓抑感。
醫院還創新推出心理老師跟診機制，讓學校心理老師參與門診與查房，學習診斷和治療方法，提高心理老師心理疾病識別能力，提升學校的心理干預能力。
“精神科的終點不是治療疾病，而是讓人回歸正常生活。”蔣廷云說道。2024年起，醫院與市婦聯合作開展了80場家庭心理健康教育活動，指導家長如何與孩子有效溝通，掌握幫助孩子重返學校的方法。這些活動受到家庭歡迎，效果顯著。2025年，醫院與衛健局、教體局聯合開展“心理知識五進”活動（心理知識進校園、進廠企、進機關、進社區、進醫院），目前已順利完成100場次宣講，累計服務市民超2萬人次。
記者 楊健 王云
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
