“現(xiàn)在不用拐杖也能走了，腳不疼了，腿也直了，我還能下地種菜、帶孫子！”65歲的李姨（化姓）站在家門前上，輕輕抬起右腿，臉上綻放出久違的笑容。這看似簡單的動作，對她而言卻是十余年疼痛煎熬后的重生……
一忍再忍，雙腿被歲月壓彎
李姨一生勤懇，年輕時挑水、插秧、砍柴，樣樣不落人后。可從十多年前開始，她的膝蓋開始隱隱作痛，像被細針扎著，雨天尤甚。她以為是“年紀大了，累的”，便一直咬牙忍著，痛得厲害時就吃片止痛藥。
“農(nóng)村人，哪有那么多講究？能走能干，就不是大事。”她總是這樣說。可疼痛并未因她的忍耐而退卻，反而逐年加重。
近兩年，她的雙腿漸漸向內(nèi)彎成“O型”，走路時像踩在棉花上一瘸一拐，最后只能拄著拐杖，無奈之下，她來到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科求助。
接診的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生錢岳鵬看到患者X光片時，心頭一沉：雙膝關(guān)節(jié)軟骨幾乎磨盡，內(nèi)側(cè)間隙完全消失，下肢力線向內(nèi)偏移達25度——這是典型的重度膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，若再拖下去，不僅無法行走，還可能引發(fā)心肺負擔(dān)加重、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。
精準手術(shù)，重塑行走希望
患者年過六旬，并伴有高血壓，手術(shù)風(fēng)險不容小覷。錢岳鵬團隊沒有急于動刀，而是量身定制了一套周密方案：分階段進行雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換，先解決更嚴重的右側(cè)。
術(shù)前，錢岳鵬團隊利用三維建模技術(shù)，將她的膝關(guān)節(jié)“搬進電腦”，反復(fù)模擬截骨角度、假體匹配與力線重建。每一毫米的偏差，都可能影響患者術(shù)后能否平穩(wěn)行走。
手術(shù)當天，錢岳鵬在患者右膝前劃開一道切口，耐心細致一一清除磨損的軟骨、增生的骨刺、病變的滑膜。隨后，他手持精密器械，在股骨與脛骨間進行毫米級的截骨操作，借助術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)，將原本向內(nèi)扭曲25度的下肢力線，一點點拉回正常軌道。
術(shù)前
術(shù)后
“這就像修復(fù)一座歪斜的老橋，不僅要換掉腐朽的橋面，更要重新打牢地基，校準方向。”錢岳鵬說，“我們置換的不只是關(guān)節(jié)，更是患者未來十年的行走自由。”
歷時1個多小時，人工膝關(guān)節(jié)穩(wěn)穩(wěn)植入，屈伸測試流暢自如。術(shù)后第二天，李姨在護士攙扶下顫巍巍站起，腳底第一次感受到久違的踏實。“我站住了！沒用拐杖！”她眼眶瞬間紅了。
一周后，李姨扶著助行器邁出了第一步；三個月后，右側(cè)膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，隨即順利完成了左側(cè)置換。如今，她已能獨自散步、買菜，甚至蹲下給菜地除草。
醫(yī)生提醒：疼痛非歲月勛章
對于李姨的病因，錢岳鵬推測是多年從事重體力勞動受壓，加上絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松所致。
“很多像李姨這樣的患者，把疼痛當作‘正常老化’，直到生活完全不能自理才來就醫(yī)。”錢岳鵬感慨道：“其實，關(guān)節(jié)疼痛是身體發(fā)出的求救信號。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，完全可能避免走到置換這一步。”
他提醒，長期從事重體力勞動、體重超標或有家族史的中老年人，一旦出現(xiàn)上下樓疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
