51歲的陳叔（化名）
是中山本地人
十年前就已長出痛風石
但因酷愛海鮮、燒烤和啤酒
便從未重視
醫生形象地比喻：
這十年，陳叔就像在給痛風石“施肥”
陳叔已有十余年痛風病史
在長出痛風石后缺乏重視
未進行規范治療
形成了“疼了吃藥、不疼不管”的錯誤模式
這種“三天打魚兩天曬網”的治療方式，使尿酸長期處于失控狀態，反復超標，尤其是多次檢測尿酸值超過500μmol/L，為痛風石的形成提供了“溫床”。
前往醫院就診時
陳叔右肘關節已嚴重變形
無法完全伸直
彎曲幅度極小
日常生活受到極大影響
更令人擔憂的是，近20天來，陳叔右肘的痛風石出現破潰，流出如“豆腐渣”般的白色分泌物，傷口久不愈合，伴有異味，存在嚴重感染風險。
他輾轉多家醫院后，最終轉診至中山火炬開發區人民醫院腎臟與風濕免疫科。接診醫生通過詳細問診和影像學檢查（CT）發現，其右肘部存在一個拳頭大小的痛風石，最大徑約15cm×9cm，部分已深入肌腱內部，與肱三頭肌腱緊密融合，手術難度極大。
面對如此復雜的病情，科室迅速組織多學科會診，制定周密手術方案。最終決定在臂叢麻醉下實施“右肘痛風石切除術”。手術由經驗豐富的腎臟與風濕免疫科劉克寧醫生操作主刀，歷時1小時20分鐘，過程精細而謹慎。
手術分兩步進行
第一步，醫生完整剝離并切除了肌腱外部可見的痛風石組織；
第二步，采用專用刮匙，像“抽絲剝繭”一般，小心翼翼地清除附著在肌腱和關節腔內的殘留結晶。
整個過程注重保護周圍神經、血管及肌腱結構，力求在徹底清除病灶的同時，最大限度保留肘關節功能。
術后，患者疼痛明顯緩解，傷口愈合良好，手臂逐漸恢復活動能力。目前，他已能自如地伸直和彎曲肘部，生活質量顯著提升，順利康復出院。
然而
手術成功只是治療的第一步
真正的挑戰
在于術后管理與長期防控
術后，醫生為患者制定了嚴格的尿酸控制目標：將血尿酸水平持續控制在360μmol/L以下，這是促進殘余結晶溶解、防止新結石形成的關鍵閾值。
同時，生活方式的徹底改變必不可少。飲食上必須“劃清紅線”：嚴格限制高嘌呤食物，包括海鮮、動物內臟、濃肉湯、部分菌菇類以及啤酒等酒精飲品。
此外，規范用藥同樣不可忽視。痛風并非“止痛即可”的短期疾病，而是需要長期管理的慢性代謝病。“疼了才吃藥，不疼就停藥”，這種錯誤做法會導致尿酸劇烈波動，反而加速結晶沉積，誘發更頻繁的急性發作。
科普小課堂：什么是痛風石？
痛風石是痛風長期控制不佳的“標志性產物”，本質是尿酸結晶在關節及周圍組織的長期沉積。當血液中尿酸濃度長期超過500μmol/L時，就像過飽和的鹽水析出晶體，這些尿酸結晶會悄悄“扎根”在關節、肌腱等部位，從最初的小硬塊逐漸長大，甚至像“樹根”一樣侵入關節深處，與肌腱緊緊融合，導致關節變形、活動受限（如無法彎曲、伸直），嚴重時還會出現破潰，增加感染風險。
從臨床數據來看，痛風石的生長與“放任”密切相關：若尿酸長期超標卻不規范治療（如間斷服藥、擅自停藥），或持續高嘌呤飲食（如大量吃海鮮、喝啤酒、吃動物內臟等），會加速結晶沉積，讓“小石頭”長成“大麻煩”。
醫生提醒
痛風石的形成是長期“積累”的結果，治療的關鍵在于早期干預、科學管理，才能避免它“纏上”關節。
◆編輯：吳玉珍◆二審：張耀文◆三審：周亞平
