2025年9月1日，板芙鎮(zhèn)國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）正式啟動(dòng)運(yùn)行。該項(xiàng)目作為板芙鎮(zhèn)年度“十大民生實(shí)事”之一，是中山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心，標(biāo)志著板芙醫(yī)院代謝性疾病防治事業(yè)邁入標(biāo)準(zhǔn)化、一體化、數(shù)字化的全新管理模式，也意味著板芙鎮(zhèn)在慢性病防控與管理全面邁入新階段。
MMC的建立是板芙鎮(zhèn)積極響應(yīng)“健康中國2030”戰(zhàn)略、落實(shí)國家衛(wèi)生健康委關(guān)于慢性病防診治康一體化服務(wù)要求的具體實(shí)踐。中心通過實(shí)行“一個(gè)中心、一站服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”的先進(jìn)管理模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)代謝性疾病的全程化、同質(zhì)化管理，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉和服務(wù)關(guān)口前移，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療在全民健康保障中的基礎(chǔ)性作用。
一是聚焦民生實(shí)事，筑牢健康防線
在啟動(dòng)儀式上，板芙鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長黃志敏表示，MMC的成立是破解代謝性疾病碎片化管理的“金鑰匙”，是深化醫(yī)改、踐行“健康中國”戰(zhàn)略的重要?jiǎng)?chuàng)新，更是板芙鎮(zhèn)民生實(shí)事落地見效的具體體現(xiàn)。鎮(zhèn)黨委、政府將繼續(xù)把衛(wèi)生健康事業(yè)放在突出位置，持續(xù)強(qiáng)化政策支撐，推動(dòng)臨床治療與預(yù)防保健深度融合，全力構(gòu)建更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)環(huán)境，真正讓這項(xiàng)民生工程惠及千家萬戶。
市博愛醫(yī)院副院長甘玉杰指出，MMC的啟用是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)與分級(jí)診療實(shí)踐的重大進(jìn)展，未來博愛醫(yī)院將持續(xù)推動(dòng)專家、技術(shù)、管理下沉基層，構(gòu)建從治療到預(yù)防、從醫(yī)院到社區(qū)的無縫銜接代謝病防治新體系。
板芙醫(yī)院院長鄒劍成在學(xué)術(shù)沙龍中表示：“MMC的落地是板芙醫(yī)院深化服務(wù)內(nèi)涵、強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)的重要里程碑。板芙醫(yī)院將以此為契機(jī)，不斷優(yōu)化慢性病管理服務(wù)流程，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，推動(dòng)診療水平與服務(wù)質(zhì)量雙提升。MMC不僅要做‘看病的地方’，更要做‘管健康的平臺(tái)’，真正實(shí)現(xiàn)疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變，為居民提供全程、連續(xù)、個(gè)性化的健康服務(wù)。”
二是一站式整合服務(wù)，全面提升就醫(yī)體驗(yàn)
板芙鎮(zhèn)MMC下設(shè)糖尿病專病門診、肥胖癥門診等，并配置專門的患教區(qū)、檢查室和先進(jìn)設(shè)備，包括無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀、人體成分分析儀、免散瞳眼底相機(jī)、肌電圖誘發(fā)電位儀等，可全面開展代謝性疾病相關(guān)篩查、診療、并發(fā)癥評(píng)估與長期隨訪管理。患者只需一次入組，即可完成血糖、血壓、血脂、眼底、神經(jīng)傳導(dǎo)、體成分等多維度檢查和評(píng)估，系統(tǒng)自動(dòng)生成個(gè)體化治療方案。中心還提供定期隨訪、健康教育和遠(yuǎn)程管理服務(wù)，有效改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，提高長期治療依從性和控制率。
三是貼近居民需求，賦能基層醫(yī)療
啟動(dòng)儀式后，現(xiàn)場(chǎng)舉辦了大型健康義診和專題學(xué)術(shù)沙龍，真正實(shí)現(xiàn)“專家下沉、服務(wù)前移”。在義診區(qū)域，市博愛醫(yī)院內(nèi)分泌科專家、板芙醫(yī)院內(nèi)科及中醫(yī)科骨干團(tuán)隊(duì)共同為居民提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。內(nèi)容包括血壓、血糖、身高體重測(cè)量、體質(zhì)辨識(shí)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)初篩等，醫(yī)護(hù)人員耐心指導(dǎo)居民使用MMC健康管理軟件，幫助建立個(gè)人電子健康檔案。中醫(yī)特色服務(wù)如穴位埋線、艾灸調(diào)理、祛濕茶飲等也受到居民歡迎，現(xiàn)場(chǎng)累計(jì)接待咨詢與診療200余人次，發(fā)放健康教育材料300余份。
學(xué)術(shù)沙龍環(huán)節(jié)聚焦MMC建設(shè)與代謝病管理的實(shí)踐分享與前沿解讀。潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院副院長陳根本以“MMC：學(xué)科跨越新引擎”為題，系統(tǒng)介紹MMC在提升診療標(biāo)準(zhǔn)化、科研協(xié)同和區(qū)域影響力方面的核心價(jià)值。
廣州市黃埔區(qū)夏港街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記鄧云分享了MMC在基層落地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，包括患者隨訪管理、社區(qū)健康宣教和多級(jí)轉(zhuǎn)診協(xié)作模式。
市博愛醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李憶琴則深入解讀了《2024肥胖診治與管理指南》，結(jié)合臨床案例強(qiáng)調(diào)代謝性疾病綜合干預(yù)和個(gè)體化治療策略的重要性。現(xiàn)場(chǎng)交流熱烈，為基層醫(yī)護(hù)人員提供了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與實(shí)操借鑒。
▍國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）詳細(xì)介紹
國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）是由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)牽頭推行的全國性標(biāo)準(zhǔn)化管理平臺(tái)，旨在建立覆蓋診療、隨訪、教育、數(shù)據(jù)一體化的大代謝性疾病管理體系。
板芙鎮(zhèn)MMC作為市域首家基層中心，全面踐行“一個(gè)中心、一站服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”理念，集篩查、診斷、治療、并發(fā)癥評(píng)估、患者教育和遠(yuǎn)程管理于一體。中心可開展多項(xiàng)代謝性疾病相關(guān)檢查，包括：
?無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)：評(píng)估血管彈性與阻塞風(fēng)險(xiǎn)
?人體成分分析：精準(zhǔn)測(cè)量體脂、肌肉量、水分等指標(biāo)
?免散瞳眼底照相：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诤Y查
?神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)（肌電圖誘發(fā)電位）：診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變
?全面代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)（血糖、血壓、血脂、尿酸等）
患者入組MMC后，即可實(shí)現(xiàn)全程數(shù)字化管理。系統(tǒng)自動(dòng)記錄每次檢查結(jié)果、生成趨勢(shì)報(bào)告并及時(shí)預(yù)警，醫(yī)生可據(jù)此動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，患者亦可通過終端查看個(gè)人健康檔案和管理建議，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生+患者+數(shù)據(jù)”的三方協(xié)同。該模式有效提高治療達(dá)標(biāo)率，延緩并發(fā)癥進(jìn)展，真正實(shí)現(xiàn)代謝性疾病的長期、有效、個(gè)體化管控。
MMC的建成不僅是板芙醫(yī)院服務(wù)能力提升的標(biāo)志，更是板芙鎮(zhèn)健全公共衛(wèi)生體系、回應(yīng)居民健康關(guān)切的關(guān)鍵舉措。未來，中心將繼續(xù)擴(kuò)大服務(wù)覆蓋，深化醫(yī)防融合，助力“健康板芙”建設(shè)。
供稿：醫(yī)院辦公室方傲
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
