患者陳伯給醫生團隊送來感謝錦旗。通訊員供圖
“父親不再那么痛苦，現在術后甚至能打太極了，我們太高興了！”近日，來自河源的患者家屬劉女士激動地說道。
劉女士的父親是一名帕金森綜合征患者，確診后多年來身體僵直嚴重，夜間睡覺無法翻身，并且行動遲緩、反復跌倒，飽受折磨。近日，在市人民醫院帕金森診療團隊嚴格評估和治療下，他接受了腦深部電刺激術，改善了癥狀，大大提升生活質量。
■兩患者接受DBS治療 術后病情獲得改善
據悉，2016年以來，劉女士的60多歲父親確診患有帕金森綜合征，他的身體僵直嚴重，手臂無法抬起，夜間睡覺翻身困難，并且近年來行動遲緩、反復跌倒。
“父親退休前是醫務工作者，確診后在多地輾轉求醫，也吃了5種帕金森的藥物，但是都沒有效果，并且病情越來越重?！眲⑴拷榻B，為此家屬心痛不已，在了解市人民醫院的醫生團隊能夠治療這方面癥狀后，來到醫院進行相關評估。
市人民醫院神經外科一區功能組亞?？平M組長林偉標介紹，經過評估后，劉女士父親的情況，適合接受腦深部電刺激術（DBS），該手術俗稱“腦起搏器治療”。
“這是一種神經外科的微創手術，可通過立體定向技術，將細微刺激電極植入深部腦中特定神經核團，并連接至胸部皮下的脈沖發生器，持續發送電脈沖來抑制神經元的異常電活動，從而改善帕金森病癥狀。”林偉標表示，這個手術的適應證包括帕金森病發病5年以上，且藥量越來越大、藥效不能滿足日常生活需求、藥物副作用越來越大等。
在接受腦深部電刺激術（DBS）后，劉女士的父親感覺像卸下了千斤重擔，他的身體放松下來，肌肉也不緊繃。目前，劉女士的父親還在接受醫生團隊與康復醫學科定制的神經肌肉激活訓練，并進行吞咽功能管理等，從而進一步加強自如行動能力、吞咽能力。
“現在，父親不再像術前那么痛苦了，我們家人都太高興了?！眲⑴啃老驳乇硎荆瑢τ诟赣H這樣病情比較嚴重的帕金森綜合征患者來說，目前手術后的效果是藥物不能達到的，同時手術費用還可以醫保報銷，家屬的經濟壓力大大減輕。
近日，同樣接受該手術的還有中山患者陳伯。在患有腦炎后，陳伯的帕金森綜合征急速惡化，出現過誤吸導致的重癥肺炎。他接受了氣管切開，并且因長期臥床，他的臀部出現6厘米大、4厘米深的褥瘡。
“我們找到林醫生時，父親已是最后的手術窗口期，勉強通過術前評估?！标惒膬鹤诱f，“當時我們只求能讓他手腳稍微活動，不那么僵硬，減輕些痛苦，提高一些生活質量，沒想到術后的效果很好?！?/p>
他說，在家人的看護下，術后半年陳伯已可自行上洗手間、上下床等，他的重度褥瘡也已完全愈合了。
“感謝中山市人民醫院的醫生，給了父親尊嚴生活的可能?！彼蛄轴t生發來了陳伯自如行走的最新視頻。
■醫生團隊開展手術為患者帶來新希望
林偉標介紹，帕金森病與帕金森綜合征常被混為一談，然而，兩種病癥是不同的，帕金森病是特定原發病變，帕金森綜合征則是多種病因引發的癥候群，兩者在治療反應和預后上存在顯著差異。
其中，帕金森病即原發性帕金森病，是一種常見的中老年神經系統退行性疾病，震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動癥狀是顯著特征，大多數患者進展緩慢，癥狀發展需要數年時間，多數患者可以帶病生存多年。目前帕金森病常用的治療方式，以藥物對癥治療和外科手術即腦深部電刺激術DBS治療為主。
而帕金森綜合征是指一系列由神經系統疾病引起的類似于帕金森病的運動障礙，如震顫、運動遲緩和肌強直。
據悉，帕金森綜合征主要分為繼發性帕金森綜合征（如腦血管病、腦動脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物性、血管性）、非典型帕金森綜合征（如多系統萎縮、路易體癡呆、皮質基底節變形、進行性核上性麻痹）和遺傳變性型帕金森綜合征（如肝豆狀核變性、亨廷頓?。?。
“帕金森綜合征往往比帕金森病發展得更快，會出現額外癥狀如早期跌倒、癡呆或幻覺等?！绷謧吮硎?，治療帕金森綜合征，需要針對引起癥狀的具體原因進行治療，傳統治療以藥物對癥為主，但多數患者反應不佳，對左旋多巴只有很短的反應期或無反應，尤其是非典型類型，國際指南明確其藥物治療效果有限。
“帕金森綜合征本身并不是DBS的適應證，對于非典型帕金森綜合征患者，DBS療效存在不確定性，但是面對患者的藥物無效困境，以及鑒于患者的極端痛苦和家屬的充分知情，診療團隊決定嘗試DBS手術緩解患者癥狀，提升其生活質量?！绷謧私忉尩馈?/p>
該院神經外科一區科主任李亮明同樣表示，市人民醫院作為中國神經調控聯盟單位、高場強磁共振兼容腦起搏器推廣應用中心，一直創新性采用多模態評估體系，結合高場強磁共振成像和個性化電生理測試，重點考量腦內尚未受損的神經通路潛力。
李亮明表示，兩位患者術后癥狀顯著改善，活動能力、生活質量明顯提升，這讓帕金森診療團隊感到非常欣喜。
“帕金森綜合征的早期精準診斷至關重要，不是所有帕金森綜合征患者都合適手術治療，只有部分帕金森綜合征患者可以考慮DBS手術，其適應證比原發性帕金森病更嚴格，需個體化評估?！绷謧私榻B，綜合征患者接受DBS治療還必須滿足充分知情、多學科護航等條件。
據悉，目前，市人民醫院已開設帕金森專病門診，采取多學科關愛+治療+全程管理的診療模式，進行長期管理，提供一站式診療服務。
記者 王帆 通訊員 唐柳青
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
