近日，廣東出現基孔肯雅熱相關病例。這是一種什么疾??？應如何防控？7月20日，記者就相關問題，采訪了中山市疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長羅樂、中山市第二人民醫院感染科主任醫師梁欣。
兩位專家提醒，目前國內尚無疫苗和特效藥物可預防和治療基孔肯雅熱，針對該疾病主要是開展對癥綜合治療，市民一旦出現發熱、關節痛或皮疹等疑似癥狀，應及時就醫。
感染基孔肯雅病毒會出現多種癥狀
什么是基孔肯雅熱？中山市疾病預防控制中心傳染病預防控制所所長羅樂介紹，基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病。
“它與登革熱一樣，主要通過蚊子（白紋伊蚊/花斑蚊）叮咬傳播。這些蚊子叮咬了感染者后，再去叮咬健康人，就會傳播病毒。”羅樂表示，基孔肯雅熱常見于美洲、非洲、東南亞、西太平洋等地區。
感染基孔肯雅病毒后會出現什么癥狀？羅樂介紹，人感染后通常 3-7天發病，患者會突然出現發熱、關節疼痛（尤其是手腕、腳踝等小關節疼痛）、皮疹、肌肉疼痛、頭痛、疲乏等。
在相關癥狀中，患者發熱會持續1-7天，伴有寒戰、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。皮疹多出現在患者發病后第2-5天，半數以上病例在軀干、四肢伸側、手掌和足底出現紅色斑丘疹或紫癜，數天后消退，可伴脫屑。
患者的關節疼痛主要累及手腕和踝趾等小關節，也可涉及膝和肩等大關節，腕關節受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周緩解，部分病例關節疼痛可持續數月。
中山市第二人民醫院感染科主任醫師梁欣介紹，雖然多數人在1-2周可康復，但部分病例的關節疼痛可能遷延數月，少數人（如老人、嬰兒）可能出現重癥。
“在診斷上，主要靠患者出現癥狀后一周內，通過核酸檢測的方法進行檢測。目前國內尚無疫苗和特效藥可預防和治療基孔肯雅熱，該疾病以對癥綜合治療為主。”梁欣表示。
與登革熱癥狀相比，發燒時間更短、關節痛更持久
如何區別基孔肯雅熱與登革熱？
據悉，登革熱和基孔肯雅熱的傳播途徑相似，都是由白紋伊蚊/花斑蚊傳播。登革熱的潛伏期（從被攜帶病毒的蚊子叮咬到癥狀開始的時間）一般為1-14天，多為5-9天。值得注意的是大多數感染者沒有癥狀或癥狀輕微，不過，一旦發病，患者會出現一系列典型癥狀。
這些典型癥狀包括突發高熱、出現“三痛”“三紅”、皮疹、消化道癥狀等。
其中，突發高熱方面，患者體溫可達40℃以上；“三痛”方面，相關癥狀包括劇烈頭痛、眼眶痛、全身肌肉關節痛；“三紅”方面，體現在面部、頸部、胸部潮紅；皮疹方面，表現為在四肢或軀干出現充血性紅疹。此外，消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等消化道癥狀。嚴重者可發展為登革出血熱或登革休克綜合癥，甚至危及生命。
梁欣提醒，與登革熱相比，基孔肯雅熱更突出的癥狀體現在發燒時間短（通常3-7天），關節痛更持久（可能持續數月），“高危人群要特別注意，尤其是老年人、慢性病患者、嬰幼兒。”
沒有特效藥物和疫苗
防蚊滅蚊是最有效的預防措施
羅樂與梁欣提醒，在防控方面，核心是防蚊滅蚊。
個人防護方面，市民在家時應安裝紗窗紗門，阻擋蚊子進入室內，睡覺時使用蚊帳；居家發現有成蚊時，可使用有合格證號的殺蟲氣霧劑、蚊香、滅蚊片等衛生殺蟲劑和電蚊拍進行滅蚊。
在戶外活動時，建議市民穿長袖、長褲從而預防蚊蟲叮咬，也可涂抹驅蚊劑，以減少被蚊子叮咬的機會。
在滅蚊方面，對于房前屋后、陽臺或窗臺等露天場地的飲料罐、食品盒、玻璃瓶、水桶、花盆托盤等各種能形成積水的容器，及時清除丟棄或翻倒過來，防止積水。
同時，水生植物定期換水洗瓶（每星期至少1次），勿讓花盆底盤留有積水；及時清理空調、飲水機托盤等積水；填塞竹筒、樹洞，廢棄輪胎打孔或遮蓋防積水。
專家提醒，出現基孔肯雅熱相關癥狀的市民，應及時就醫；從基孔肯雅熱流行地區回來后的市民，就診時應主動告知醫生近期旅行史。
記者 王帆 通訊員 歐慧慧 劉哲
◆編輯：吳玉珍◆二審：張耀文◆三審：周亞平
