近日，95歲超高齡患者梁伯在市人民醫院橫欄院區，順利完成“左股骨粗隆骨折閉合復位PFNA內固定術”，術后第三天，他已能在醫護人員指導下進行床上康復訓練。
據悉，梁伯被成功救治，標志著市人民醫院橫欄院區老年髖部骨折多學科診療體系（MDT）實現新突破，可為高齡患者提供“既保生命又保生活質量”的精準治療方案。
■九旬老人遭遇骨折危機
多學科聯動護航
95歲的患者梁伯因突發言語不清、肢體乏力，來到市人民醫院橫欄院區就診。醫生在檢查中發現，他存在腦梗死急性發作、電解質紊亂、老年性骨質疏松、慢性支氣管炎伴肺氣腫、阿爾茲海默病等基礎疾病，并因股骨粗隆粉碎性骨折，導致完全喪失行動能力。
面對超高齡、多臟器功能衰退、長期臥床高風險等多重挑戰，醫院迅速啟動老年髖部綠色通道，由醫院副院長林芳領銜的MDT團隊集結呼吸內科、血管內科、麻醉科、重癥醫學科等10多位專家。醫生團隊為梁伯進行病情評估后，制定了“先穩生命體征，后精準骨科手術”的階梯式治療方案。
同時，醫聯體專家、市人民醫院骨科專家、主任醫師王金軍也在術前會診患者，針對手術給出了指導性建議。
在為梁伯進行內科穩定腦梗死病情、糾正低蛋白血癥后，骨科團隊采用閉合復位PFNA內固定技術實施手術。“這個術式創口小，可通過C型臂透視精準定位，髓內釘固定時間較傳統術式縮短40%，特別適合伴有嚴重基礎疾病的高齡患者。”主刀醫生肖益明介紹。
在手術中，麻醉團隊應用腰硬聯合麻醉，有效規避了呼吸衰竭風險。整臺手術歷時1小時左右，術后梁伯轉入ICU進行觀察。
■多學科聯合共管
已完成老年髖部骨折手術近百例
術后次日，梁伯轉回了普通病房。醫院的外一科醫護團隊，為他量身定制“呼吸訓練-關節活動-肌力重建”三維康復方案，助力梁伯完成自主翻身、坐立等基礎動作，他的肺部感染等并發癥發生率也低于同類病例。
值得一提的是，梁伯在出院五天后，醫院外一科的醫護團隊上門進行延續護理，為高齡骨折患者構建全周期健康守護。在這個過程中，醫護人員為梁伯檢查髖部活動情況，為他指導功能鍛煉、生活飲食，并且針對老人身體存在的阿爾茲海默病、呼吸功能減退等疾病，進行了個性化的指導。
“自2016年起，醫院開展的多學科聯合共管的管理模式，已順利完成老年髖部骨折手術近百例，其中年齡最大的患者是95歲，為老年髖部骨折治療積累了豐富的經驗。”林芳介紹，這個體系通過標準化的風險評估、個體化手術方案、加速康復流程，為老年髖骨骨折患者保駕護航。
“這次成功救治，不僅展現了醫院在多學科協作、微創技術、圍術期管理等方面的綜合實力，更印證了‘年齡不是手術絕對禁忌’的現代醫療理念，為超高齡患者群體點燃了生命希望。”林芳表示。
記者 王帆 通訊員 萬雯
◆編輯：吳玉珍◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
