日前，坦洲人民醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合麻醉科、新生兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為一名體重達(dá)129公斤、身高僅150厘米的極重度肥胖孕婦實(shí)施高難度剖宮產(chǎn)手術(shù)。在醫(yī)護(hù)人員的精密協(xié)作下，成功產(chǎn)下近4公斤重的女孩，母嬰平安，創(chuàng)造了該院高危妊娠救治的又一成功案例。
36歲的李女士（化姓）孕前體重已超100公斤，孕期腹部脂肪堆積嚴(yán)重，妊娠紋布滿腫脹的腹壁，雙腿水腫致行走困難。面對(duì)如此“重量級(jí)”產(chǎn)婦，產(chǎn)科主任龍新枝坦言“壓力巨大”。
考慮到患者存在氣道管理困難、麻醉穿刺風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)倍增等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)曾建議其轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，但患者堅(jiān)持信任醫(yī)院技術(shù)實(shí)力。
術(shù)前，醫(yī)院組織產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科專家開展多學(xué)科會(huì)診，針對(duì)脂肪層過厚導(dǎo)致椎管內(nèi)麻醉穿刺困難、術(shù)野暴露受限、術(shù)后并發(fā)癥防控等難題，制定個(gè)性化手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。麻醉科主任張友高憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，在超厚背部脂肪層中精準(zhǔn)完成“一針到位”的椎管內(nèi)麻醉，為手術(shù)奠定安全基礎(chǔ)。術(shù)中，龍新枝團(tuán)隊(duì)需切開近20厘米厚的腹部脂肪層，并安排專人持續(xù)牽拉脂肪暴露術(shù)野，最終順利娩出近4公斤重的胎兒。術(shù)后通過多模式鎮(zhèn)痛、氣壓治療等手段嚴(yán)防血栓等并發(fā)癥，目前母嬰已康復(fù)出院。
據(jù)院方介紹，隨著生活水平提升，該院近年來已接診多例體重超肥胖高危孕產(chǎn)婦。此類手術(shù)對(duì)麻醉精準(zhǔn)度、術(shù)野操作空間及多學(xué)科配合要求極高。此次成功手術(shù)標(biāo)志著醫(yī)院在高危孕產(chǎn)婦綜合救治能力方面再上新臺(tái)階。
龍新枝主任特別提醒：肥胖孕婦孕期需嚴(yán)格進(jìn)行體重管理，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，建議孕前BMI≥30或孕期體重增長超標(biāo)的準(zhǔn)媽媽選擇具備高危妊娠救治資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔產(chǎn)檢。
文/蔡偉強(qiáng)
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
