近日，市民吳女士家里添了一個活潑可愛的小孫子，作為一名乙肝患者，她開心的同時害怕自己的病情會傳染給孫子。于是，她帶著這份忐忑來到市第二人民醫院肝病科門診，向醫生咨詢。當得知乙肝并不會通過日常接觸傳播后，吳女士緊鎖的眉頭終于舒展開來，連聲感謝醫生。
吳女士的經歷并非個例，據估算，我國約有8600萬乙肝病毒攜帶者，但公眾對乙肝的認知仍存在諸多誤解。
為消除社會對乙肝的誤解和歧視，市第二人民醫院肝病科副主任醫師祝達結合《慢性乙型肝炎防治指南》，對常見乙肝誤區進行了解讀，并提出了科學的防治建議，呼吁公眾消除對乙肝的恐懼和歧視，用科學的態度對待乙肝患者。
?■和乙肝患者吃飯或握手不會被傳染
和乙肝患者吃飯或者握手會被傳染嗎？祝達指出，乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，而日常生活中的共餐、握手、擁抱、咳嗽等行為并不會傳染乙肝。此外，蚊子叮咬也不會傳播乙肝，因為乙肝病毒無法在蚊蟲體內復制，且蚊蟲吸血量極少，不具備傳播條件。
許多人誤以為“大三陽”病情嚴重，“小三陽”則安全。祝達解釋，“大三陽”（HBeAg陽性）表示病毒復制活躍，但若肝功能正常、無肝纖維化，可能處于“免疫耐受期”，暫不需治療，但需定期監測；而“小三陽”（HBeAg陰性）方面，如果HBV DNA（乙肝病毒核酸）陽性且ALT（轉氨酶）升高，可能已進入“再活動期”，反而更需要抗病毒治療。
“無論大小三陽，都要定期檢查HBV DNA、肝功能、肝臟彩超、肝硬度纖維化掃描、甲胎蛋白。”祝達表示。
?■家人有乙肝 所有家庭成員應接種乙肝疫苗
針對家庭成員感染乙肝的情況，祝達介紹，家人有乙肝，并不需要分碗筷，正確的做法是所有家庭成員應接種乙肝疫苗，并在全程接種后復查抗體。此外，應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，皮膚傷口需及時包扎，污染血液可用84消毒液處理。
以為乙肝沒癥狀就不用治？對于部分市民的認識誤區，祝達提醒，即使無癥狀，只要符合以下任一條件，乙肝患者也需抗病毒治療：HBV DNA陽性且ALT持續異常（＞正常值上限）、年齡＞30歲且HBV DNA陽性、有肝硬化/肝癌家族史且HBV DNA陽性、肝臟病理檢查顯示明顯炎癥或纖維化。
乙肝藥一吃就得終身服藥，不如不治？對此，祝達提醒，非肝硬化的普通乙肝患者，是有機會實現“臨床治愈”（表面抗原極低或消失）的，并可實現安全停藥，而肝硬化患者，則需長期用藥控制病情進展。
?■規范抗病毒治療可減少肝硬化和肝癌風險
祝達還指出，成年人尤其是高風險人群（如乙肝患者家屬、醫護人員、托幼機構工作者、經常接觸血液或穿刺操作者）應檢查抗體并補種疫苗。此外，乙肝媽媽在新生兒出生后12小時內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，且乳頭無破損出血的情況下，可以進行安全母乳喂養。
“很多患者和家屬都擔心乙肝會發展成肝癌，其實規范的抗病毒治療可以大幅降低這種風險。”祝達介紹，研究表明，規范抗病毒治療可減少70%肝硬化和50%肝癌風險。他呼吁，乙肝患者應每3-6個月復查HBV DNA、肝功能、肝臟B超、肝纖維化掃描和甲胎蛋白等指標，做到早發現、早干預。
祝達同時強調，乙肝患者通過科學手段可以正常婚戀和生育。婚戀方面，患者控制病毒、伴侶接種疫苗后無需擔心感染；生育方面，通過孕期抗病毒治療（如替諾福韋）和新生兒聯合免疫，阻斷率高達99%。
記者 李鑫 王帆 通訊員 劉哲
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
