張倩華（右一）帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院住院部查房。 記者 繆曉劍 攝
“張阿姨（化名），今天您哪里覺得不舒服，有沒有發(fā)燒，肚子疼痛嗎？”昨天早晨，中山市第二人民醫(yī)院肝病科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師張倩華，帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院住院部查房，她一邊親切詢問患者，一邊輕輕按壓患者肚子，并用聽診器聽診。
查房的這一幕，是張倩華從醫(yī)20多年來的平常一刻。這么多年來，她已為近10000名患者看診，不少患者由于認(rèn)可她的醫(yī)術(shù)，長期跟隨復(fù)診。而張倩華更厲害的“絕活”，是擅長破解“疑難雜癥”，每年救治40多個(gè)疑難雜癥病例。
中山市第二人民醫(yī)院是中山市最早開展乙肝治愈門診的醫(yī)院，近年來，作為該治愈門診的負(fù)責(zé)人張倩華已帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，幫助中山市100多名乙肝患者獲得臨床治愈，高于全國平均治愈率。
■破解疑難雜癥 改變患者人生
昨天上午，中山市第二人民醫(yī)院的肝病科住院部內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員正在忙碌著。張倩華帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行查房，了解患者情況，并與身邊醫(yī)生探討病情，指導(dǎo)如何用藥等。
“張阿姨在20年前出現(xiàn)不明原因的肝功能異常，后來經(jīng)檢測，確診為患有自身免疫性肝炎與肝硬化等。這么多年來一直在我這里復(fù)診，長期進(jìn)行病情控制，情況比較穩(wěn)定。”張倩華說，患者這次入院，是因連日來吃了較多煎炸食物，攝入過量油脂食物后引發(fā)胰腺炎。
在查房過程中，除了為張阿姨看診，張倩華也親切地與她拉起家常，并安慰她安心接受治療，一番話語讓患者與家屬的緊張心情有所緩解。
“親切”“看病耐心”，是患者評(píng)價(jià)張倩華的“關(guān)鍵詞”。在查房和門診看診時(shí)，張倩華總是站在患者的角度，為之著想。
中山市第二人民醫(yī)院肝病科是廣東省重點(diǎn)專科、中山市特色科室，近幾年更是獲得多項(xiàng)國家級(jí)項(xiàng)目稱號(hào)，包括中國慢乙肝臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目分中心、慢性丙型肝炎規(guī)范化診療分中心、全國人工肝及血液凈化技術(shù)示范中心、全國脂肪肝規(guī)范診療中心、兒童慢性乙型肝炎抗病毒治療研究（萌芽）項(xiàng)目中心醫(yī)院等。該科室主要收治患有乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病患者，以及相關(guān)疑難病癥。
在這個(gè)科室里，破解疑難雜癥，是張倩華的“絕活”之一。由于長期鉆研相關(guān)疑難病癥，當(dāng)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的患者前來求助時(shí)，她能夠很快幫助患者查出患病原因。每年，她平均救治40多名疑難病癥患者，包括免疫性肝炎、血管源性肝炎、遺傳代謝性肝炎等患者，改變了他們的人生。
在制定治療方案時(shí)，她也總是考慮患者的年齡、身體狀況、心理狀態(tài)等多方面因素，權(quán)衡各種治療手段的利弊，力求達(dá)到最佳治療效果、降低對患者生活的影響。在張倩華看來，醫(yī)療的本質(zhì)不僅限于消除病痛，更在于助力患者享受高質(zhì)量的生活。
■推動(dòng)乙肝治愈門診建設(shè) 讓更多中山患者實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”
近年來，中山市第二人民醫(yī)院積極參與中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院牽頭的乙肝臨床治愈的探索項(xiàng)目“I-CURE”，并在2018年成為第一批中國肝炎防治基金會(huì)慢性乙肝臨床治愈（珠峰）工程項(xiàng)目（“珠峰”項(xiàng)目）分中心，不斷探索更多乙肝治療方法。
自中山市第二人民醫(yī)院成為第一批“珠峰”項(xiàng)目分中心至今，中山市已入組200多例患者，100名多名乙肝患者獲得臨床治愈，高于全國平均治愈率。
張倩華是該分中心的負(fù)責(zé)人，也是中山市第二人民醫(yī)院治愈門診的負(fù)責(zé)人。
“過去，乙肝被普遍認(rèn)為無法治愈，要終生攜帶病毒。”張倩華介紹，隨著研究的深入，以乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰為標(biāo)志的“臨床治愈”概念被提出并被國內(nèi)外肝病專家認(rèn)可，一旦獲得臨床治愈，患者可獲得與正常人一樣的健康生活。
“乙肝是慢性病，對于大多數(shù)患者來說，需要長期服藥。對于經(jīng)過長期服藥，病情穩(wěn)定、表面抗原比較低的病毒載量的患者，我們建議通過打干擾素聯(lián)合口服藥的治療方式，追求治愈的。”張倩華介紹。對于這部分病人，她付出了更多的精力。
目前，中山市第二人民醫(yī)院的肝病科已成為全國174家第一批培育單位之一。張倩華說，她將爭取讓更多中山乙肝患者獲得治愈的機(jī)會(huì)。
同時(shí)，她也將助力把乙肝治愈門診納入乙肝早防早治點(diǎn)位中，推動(dòng)中山乙肝防治工作規(guī)范化建設(shè)。
同時(shí)，作為學(xué)科帶頭人，她注重培養(yǎng)年輕醫(yī)生，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等方式提高他們的業(yè)務(wù)水平，并帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)積極開展科研工作，不斷探索新的治療方法和技術(shù)。并積極參加中山市的公共衛(wèi)生工作。去年開始，廣東省啟動(dòng)病毒性肝炎早防早治行動(dòng)，強(qiáng)化乙肝和丙肝患者的主動(dòng)檢測、規(guī)范治療，力爭到2026年，20-70歲目標(biāo)人群乙肝累計(jì)篩查率不低于70%。
記者 王帆 通訊員 劉哲
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