市人民醫院醫生正在為患者置入微電極。受訪者供圖
DBS俗稱腦起搏器，全稱腦深部電刺激。昨日，記者從市人民醫院了解到，隨著該院神經外科一區團隊順利完成多例帕金森病“腦起搏器”手術后，越來越多患者前來該院就診并咨詢帕金森病DBS治療。今年1月份，市人民醫院神經外科一區每周成功完成一例DBS手術。
■3例DBS手術患者已經出院
患者黃伯（化名），今年70歲，患有帕金森病10年，已經發展到中晚期，藥物“蜜月期”已過，目前已經出現異動、凍結步態、遲緩、全身僵硬等運動癥狀。輾轉多家醫院治療無明顯改善，嚴重影響生活自理能力。在神經外科一區科主任李亮明的帶領下，林偉標主任團隊對黃伯進行詳細的檢查和嚴格評估，認為黃伯適合進行“腦起搏器”手術，并于1月25日為他做了手術。術后第二天，黃伯自述好轉70%，可以下地活動，術前轉身困難、僵硬、遲緩、異動等癥狀術后都得到明顯改善，術后一周黃伯就出院回家。
患者吳伯（化名）今年59歲，患有帕金森6年，多次摔倒，同時存在凍結步態、平衡障礙、行走困難。吳伯告訴林偉標，他明明想往前走，但怎么都邁不開腿，感覺腳被“粘”在地上了。經過詳細的檢查和嚴格評估后，吳伯符合原發性帕金森病DBS手術適應癥。1月16日完成手術，術后第二天，吳伯就可以下地走路了，并且手抖的癥狀不吃藥也改善了很多，終于不再感覺腳被“粘”在地上了，走路輕松多了，他期待著能“大步向前”。
患者李伯（化名）今年62歲，患有帕金森病10年，最近兩年藥物效果不佳。近半年無法行走，需要坐輪椅，更需要家人照顧。李伯通過朋友介紹到市人民醫院神經外科門診中心就診，他看到林偉標醫生第一句話就是：“早知道早點來做手術了”。1月31日，李伯完成了手術，術后第二天，李伯下地走路，終于擺脫了輪椅和拐杖，李伯和家屬都非常滿意，術后一周出院。
據了解，市人民醫院三年前開展DBS手術，至今已經完成10臺手術，其中今年1月份就完成了3臺手術?！安皇撬械娜揍t院都能開展DBS手術?！笔腥嗣襻t院神經外科一區副主任醫師林偉標表示，術后這三位患者復查CT與術前計劃融合，靶點均在理想位置，目前三位患者已經“開機”并第一次程控效果滿意，患者運動癥狀都有很大程度的改善，和術前患者及患者家屬預期相符合。
■手術可大大改善患者生活質量
據介紹，DBS手術即腦起搏器植入術。當這個裝置被開啟時，電流會通過腦內電極對植入的目標區域發出高頻的電刺激，以此來抑制神經元的異常電活動，從而改善癥狀。DBS手術的流程，首先要進行術前評估，確定手術適應癥，并對術前和術后護理做出充分的安排。DBS手術在神經外科屬于微創手術，患者創傷較小，手術風險也相對較低，可逆，可程控。
“帕金森病是中老年人常見的神經系統退行性疾病，我國65歲以上帕金森病患病率是1.7%。一般在運動癥狀出現前5-10年就有非運動癥狀出現。”林偉標表示，絕大多數人都覺得帕金森是內科病，都不知道可以手術治療?！耙郧白鲆粋€DBS手術全自費要30多萬元，很多患者無法負擔，所以開展這類手術比較少?，F在有中山社保和博愛康報銷，患者僅需自費4至6萬元。”林偉標表示，目前帕金森病主要臨床治療方式有兩種，藥物治療和手術治療，藥物治療是目前主要治療方式，約有3-5年的藥物“蜜月期”。蜜月期過后，會出現藥效減退，藥效維持時間短，此時可以選擇手術治療，即置入腦起搏器，即DBS手術。
據介紹，DBS手術在神經外科屬于微創手術，可大大改善帕金森患者運動癥狀，提高生活質量。當然，并不是每位帕金森病人都適合手術治療，在進行DBS手術前，患者需要經過醫生的詳細評估，最好由專業醫生來制訂個性化的治療方案，以確保手術效果和安全性。DBS手術除了在帕金森患者上應用，目前還在特發性震顫、肌張力障礙性疾病、強迫癥、抑郁癥、癲癇等疾病中應用。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
