郭嘉韻在工布江達縣人民醫院開展電子支氣管鏡新技術。 (受訪者供圖）
今年4月，中山市第九批援藏醫療隊專家、中山市中醫院重癥醫學科主治醫師郭嘉韻進入西藏，開始為期一年的醫療援藏工作。現在8個月過去了，他積極融入當地醫療救治工作中，成為了當地醫院和患者口中的高原“健康衛士”。昨日，記者連線采訪了他，聽他講述了自己的醫療援藏歷程。
■化身“健康衛士”，守護高原群眾
到了工布江達縣后，郭嘉韻迅速融入工作，入藏第二天就開始全面了解醫院的整體情況，他任職工布江達縣人民醫院門診、急診、重癥醫學科、宣教科主任及辦公室副主任，技術援藏、管理援藏雙管齊下，從各方面提升縣人民醫院整體能力。
他參與醫院二甲創建工作，并督導全院二甲工作，制定了多項管理制度和技術指導手冊、診療規范，使當地醫生能快速、精準診治病人，很大程度提升收治患者的工作效率。開展多例消化內鏡治療，成功救治多名消化道潰瘍出血、食管異物、腸腺瘤等患者。在各種場合為醫護人員、干部、工人、群眾等人群開展急救技能培訓20多場次。
郭嘉韻化身“麻醉衛士”，指導當地醫生開展手術麻醉工作約50臺，受邀前往兄弟醫院幫扶開展手術麻醉工作5次，為該院時隔三年重啟手術工作，并培養當地醫生規范開展麻醉工作，規避術中麻醉風險，真正做到從“輸血”到“造血”。他運用中藥內服治療胰腺炎、肺炎等患者，運用推拿治療、手法復位治療多名關節脫位、耳石癥、頸椎病等患者。
當地醫院的毛醫生說，“不論是內科、外科、婦科、兒科、麻醉，還是骨科、中醫、護理、行政管理等，郭老師好像什么都懂。而且在工作中任勞任怨，隨叫隨到，即使是零下10度的深夜也沒有一絲怨言。”
■開展多項新技術，披荊斬棘搶救多名危重患者
10月10日凌晨，一名女士從林芝前往拉薩途中突發呼吸困難、全身乏力、精神萎靡，情況緊急，遂立即前往工布江達縣人民醫院就醫。已在宿舍休息的郭嘉韻接到求救信息后立即前往重癥醫學科準備患者搶救工作，為實現“120院前急救-院內急診-重癥監護”閉環管理無縫銜接院前院內快速通道，在轉運途中詢問病史，患者有擴張型心肌病病史，結合癥狀考慮為擴張型心肌病，嚴重心力衰竭，立即準備經鼻高流量氧療、心電監護、藥物搶救治療及組織相關人員、儀器到位，到院后馬上按既定方案執行，郭嘉韻全程床邊守護患者，密切觀察患者情況及各種儀器指標，經過2小時的高效搶救，患者轉危為安。
這原本是郭嘉韻一次常態急救工作，但心懷感激的患者家屬驅車百里送來了錦旗，不僅表達了患者對援藏醫護人員充分的信任和肯定，同時也激勵著每一位醫務工作者用自己的行動去詮釋醫者仁心。
今年7月6日晚，工布江達縣人民醫院上演驚險搶救一幕，一名七歲男童玩耍時吞食一枚金屬飾物，既吐不出來也咽不下去。郭嘉韻會診后認為患兒年齡小配合程度欠佳，可通過無痛胃鏡下取出。但取出食管異物看似簡單，實際上潛藏巨大風險，如果發生穿孔后果不堪設想，在與家屬溝通、做好充分準備應對各種突發狀況的情況下，郭嘉韻立即進入內鏡手術室搶救，最終安全成功地取出異物。
郭嘉韻通過新技術新項目助力醫院業務能力提升。在重癥急救方面，他開展了經鼻高流量氧療、電子支氣管鏡治療、經鼻氣管插管術、胸腔閉式引流術、股靜脈穿刺置管術等新技術9項；在中醫方面，他開展了前交叉韌帶重建術后關節粘連靜脈麻醉下手法松解術、腰椎整復、頸椎整復、耳石癥復位等新技術8項；在護理方面，他開展了頸外靜脈穿刺置管術、股靜脈采血術、足背動脈采血術等新技術3項。
■深入基層強培訓，手把手教學急救技能
工布江達縣面積大，遠的鄉鎮需要2個多小時的山路車程方可到達縣城的醫院，常有醫護人員沒有識別出病情的嚴重性、沒有及時正確地搶救，從而患者病情加重甚至死亡。因此在醫共體環境下，加強對基層醫護人員在急救方面知識培訓尤為重要。為此，郭嘉韻新建立了工布江達縣醫共體醫療急救體系和工布江達縣人民醫院急救技能培訓基地。
他深入基層開展了兩期醫共體急救技能培訓班，在今年7月份為期12天的一期培訓班中，郭嘉韻組織工布江達縣醫療共同體轄內3鎮6鄉82個村的醫護人員開展急救技能培訓學習班，培訓包括內外婦兒危重疾病的救治，總參訓人員約300人。在今年11月開展的為期8天的第二期培訓中，他的培訓內容包括氣管插管術、呼吸球囊應用、救護車備物、搶救箱備物及應用、多人心肺復蘇術、除顫儀或AED的應用，總共培訓了70人次。同時為各鄉鎮衛生院購置喉鏡、呼吸球囊、心肺復蘇模型，進一步提升縣內院前急救能力。并對120急救的車輛運行狀況和車載急救設備配置等問題進行檢查，提出了進一步細化工作、明確責任、完善配置，促進院前急救工作標準化、規范化、科學化運行，提升院前急救能力，為周邊百姓提供更加高效優質的急救醫療服務。
“心肺復蘇和海姆立克都是重要的急救技能，援藏專家來到鄉里開展培訓，親自演示操作后手把手地教學，我學到了很多，希望能把學到的技能在關鍵時刻挽救生命。”當地群眾這樣說。
“我現在已經適應了高原的環境，8個月的援藏中，我體會到了在雪域高原開展急救工作的難度和醫院管理工作的復雜性，體會到了身兼多職工作充分利用時間的挑戰性，各方面綜合能力提升了很多。”郭嘉韻說，希望通過一年的醫療援藏，發揮援藏專家專業特長，讓中山高品質醫療服務惠及更多西藏基層百姓。真正地把“輸血”變為“造血”，給當地留下一支帶不走的隊伍，貢獻中山援藏力量。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
