市人民醫(yī)院普外一科二區(qū)主任孫強(qiáng)團(tuán)隊開展肝臟移植手術(shù)。受訪者供圖
“原本預(yù)想是一場生死博弈，沒想到恢復(fù)得這么快這么好，感謝市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊的精湛技術(shù)。”近日，何先生在術(shù)后20天出院時，拉著該院普外一科二區(qū)主任孫強(qiáng)的手，由衷地感謝專家團(tuán)隊給了他第二次生命。據(jù)了解，這是由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊和市人民醫(yī)院專家聯(lián)手實施的全國市級醫(yī)院首例無缺血肝臟移植手術(shù)。
今年11月中旬，一位腦出血的患者達(dá)到腦死亡狀態(tài)，患者家屬人間大愛，愿意捐獻(xiàn)出患者肝臟，希望去挽救另一個生命。市人民醫(yī)院OPO協(xié)調(diào)人員高度重視，按流程完成捐獻(xiàn)前期工作。考慮到供體肝臟脂肪肝，經(jīng)該院普外一科學(xué)術(shù)主任胡澤民教授及孫強(qiáng)討論，并與何曉順教授團(tuán)隊溝通后認(rèn)為，此例供肝使用無缺血技術(shù)能更加保證肝臟移植的效果，為最佳方案。之后聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科、監(jiān)護(hù)室等相關(guān)科室制定詳細(xì)的方案及流程，每一步驟進(jìn)行推演分析總結(jié)。
11月18日，進(jìn)行器官捐獻(xiàn)手術(shù)，首先是供體肝臟的獲取，這個和以往獲取完全不同，手術(shù)由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院趙強(qiáng)教授及該科主治醫(yī)師武玉強(qiáng)實施，兩位醫(yī)生配合默契，僅1個半小時就完成，之后將肝臟轉(zhuǎn)移至儀器內(nèi)進(jìn)行持續(xù)灌注保證肝臟無缺血。
同時，受體手術(shù)開始，受體何先生，今年52歲，中山本地人，診斷為肝癌合并肝硬化，2年來飽受疾病痛苦折磨，多次行介入、靶向及免疫綜合治療，在孫強(qiáng)的溝通下，患者表示同意行肝臟移植手術(shù)。此次手術(shù)由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院郭志勇教授及孫強(qiáng)完成，手術(shù)時間6小時，手術(shù)順利。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，不到24小時即轉(zhuǎn)回普通病房，狀態(tài)良好，術(shù)后復(fù)查肝功能，膽紅素一直處于正常值范圍，只有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，術(shù)后4天即降至正常值范圍，這方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的移植手術(shù)。
傳統(tǒng)的供肝獲取、保存及移植技術(shù)必須中斷供肝的血流供應(yīng)，供肝無一例外會遭受冷(熱)缺血損傷、冷保存損傷及缺血再灌注損傷，這是目前移植技術(shù)的“先天缺陷”。為最大程度保存移植器官活力，減少在獲取、保存以及植入過程中移植器官的損傷，2017年中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊在國際上首創(chuàng)了“無缺血肝臟移植技術(shù)”，近年相關(guān)技術(shù)相繼在國際和國內(nèi)開展推廣工作。
據(jù)介紹，市人民醫(yī)院自2001年成立器官移植中心，至今開展的肝臟移植例數(shù)已超過400例。此例無缺血肝臟移植手術(shù)的成功實施，使市人民醫(yī)院成為國內(nèi)首家具備實施該新技術(shù)能力的地市級醫(yī)院，標(biāo)志著該院肝臟移植水平達(dá)到全國先進(jìn)水平。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
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