10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日。據(jù)統(tǒng)計，在2019年全球約有5.28億人患有骨關(guān)節(jié)炎，隨著人口老齡化以及肥胖率上升，全球骨關(guān)節(jié)炎的患病率預(yù)計繼續(xù)增加。日前，記者就此采訪了市中醫(yī)院副院長、關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師高大偉。
■年輕人也有可能患上關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎典型發(fā)病年齡為40多歲至50多歲，但也可能影響年輕人。張某是一位35歲的男性，他25歲時因外傷導(dǎo)致脛骨平臺粉碎性骨折，因未進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煟钦郯l(fā)生畸形愈合。近來，他注意到受累的膝關(guān)節(jié)活動度逐漸減小，無法做到正常的屈伸。經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的問題。X光片結(jié)果顯示，張某膝關(guān)節(jié)存在關(guān)節(jié)間隙狹窄的跡象，提示軟骨發(fā)生明顯退變，與骨關(guān)節(jié)炎特征一致。
“這個病例說明了年輕人也有可能患上關(guān)節(jié)炎，及早診斷和治療對于控制疾病的進(jìn)展和保護(hù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。”高大偉說。
高大偉表示，骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何關(guān)節(jié)，但最常受累的是膝關(guān)節(jié)，其次為髖關(guān)節(jié)和手部關(guān)節(jié)。
■患了關(guān)節(jié)炎要根據(jù)不同分期采取階梯式治療
由于關(guān)節(jié)軟骨的自身再生能力有限，所以目前認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎尚不可治愈，現(xiàn)今治療主要以緩解癥狀，延緩進(jìn)程，提高患者生活質(zhì)量為主。
高大偉表示，根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎患者受累部位疼痛、活動、腫脹和畸形的情況，并結(jié)合客觀影像學(xué)檢查，可將骨關(guān)節(jié)炎患者分為四期，即初期、早期、中期和晚期。根據(jù)不同分期采取階梯式治療策略。其中基礎(chǔ)治療，貫穿于治療的整個過程。
據(jù)介紹，藥物治療主要包括結(jié)合患者病變的部位和程度，內(nèi)外結(jié)合，進(jìn)行個體化、階梯化的藥物治療。“最終的手段則為重建性治療，即進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，可作為晚期的終極有效治療方法。”高大偉表示，對于從初期至晚期的不同疾病進(jìn)展程度，需要使用從基礎(chǔ)治療至重建性治療的逐漸階梯式疊加，以達(dá)到最佳治療效果。
■積極預(yù)防可減少患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險
骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高并影響著許多人的生活質(zhì)量。雖然它通常與年齡相關(guān)，但在一定程度上，可以通過采取一些預(yù)防措施來減少患病的風(fēng)險。
“過重會增加對關(guān)節(jié)的壓力，加速關(guān)節(jié)軟骨的退化，從而增加患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。”高大偉表示，適度的鍛煉對于關(guān)節(jié)的健康至關(guān)重要。選擇低沖擊力的運(yùn)動，如游泳、騎自行車和散步等。另外，建議關(guān)節(jié)周圍肌肉的針對性肌肉力量鍛煉，以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)的目的。
高大偉建議，避免長時間保持一個姿勢，尤其是彎腰或跪著的姿勢。此外，平時均衡的飲食對于關(guān)節(jié)的健康至關(guān)重要。
高大偉提醒，定期體檢可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和治療關(guān)節(jié)問題。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、紅腫、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，及時就診，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
記者 周映夏 通訊員 黃琳
◆編輯：龍慧◆二審：蘇鵬蘊(yùn)◆三審：周亞平
