如何孕育一個健康的寶寶并使寶寶健康成長呢？8月10日，由中山市衛生健康局主辦的“健康婦幼 護佑生命”關注優生優育預防出生缺陷及兒童健康高質量發展的直播訪談節目在中山日報大樓舉行。本次活動特別邀請市衛生健康局副局長伍中慶及市婦幼保健院副院長甘玉杰、市婦幼保健院兒童保健科主任嚴學勤兩位婦幼專家做客直播間，同場解答市民有關優生優育的關注問題。
強出生缺陷三級綜合防控，促兒童健康高質量發展
很多準媽媽都會關心的一件事是，如何避免寶寶出生缺陷？本次直播中伍中慶表示，中山在出生缺陷綜合防控方面，始終堅持把優生優育的理念貫徹落實到生育服務全過程、健康服務各領域中。出生缺陷綜合防控工作分為三級預防，一級預防是婚前孕前檢查，二級預防是產前檢查，三級預防是新生兒篩查。“婚前孕前檢查是防治出生缺陷的第一道關口”，他表示，截至目前，全市共有18家免費婚前醫學檢查定點機構，2022年我市婚前醫學健康檢查率達到70%，同期對比上升超15%。
二級預防則是在孕期開展產前篩查和產前診斷，減少致死、嚴重致殘缺陷兒的出生。中山市的孕產婦在全市27家助產機構選擇定點后可進行相關政策規定的免費產前篩查。據介紹，截至2022年底，全市出生缺陷綜合防控項目服務超6萬人次，醫保基金在產前篩查和產前診斷項目中支出近1億元；全市孕產婦產前檢查率達99.59%，大大減少了病殘兒出生。
在三級預防上，中山常態化對新生兒開展先天性遺傳代謝病、聽力障礙及早產兒眼病篩查和診斷，盡早對出生缺陷患兒進行治療康復，減少兒童殘疾，提高患兒生存質量。他提到，市內經濟困難的先天性結構畸形患兒可以通過向市博愛醫院新生兒疾病篩查中心提交相關資料，申請國家出生缺陷干預救助基金會的3000-30000元標準醫療費用補助，可減輕患兒家庭醫療負擔。
熱點問題之高齡孕婦
隨著二孩和三孩政策的實施，身邊越來越多高齡媽媽懷孕。不少該年齡段的孕產婦擔心自己懷的寶寶能否健康出生。針對這一問題，甘玉杰表示，準媽媽年齡超過35歲就是屬于出生缺陷的高危人群。同時，生育過出生缺陷兒、有遺傳性疾病家族史、妊娠早期接觸過貓狗、有糖尿病、有原因不明的流產等癥狀的媽媽也屬于出生缺陷的高危人員。
她提醒，無論是高危準媽媽還是非高危的準媽媽們，孕期都需要至少進行8次產檢，定期產檢能持續監測各個階段胎寶寶的生長發育情況，結合孕周和孕婦健康狀況開展產前篩查能預先排查一些遺傳性、先天性疾病和畸形，對實現優生有無可替代的作用。此外，產檢還能幫助醫生掌握準媽媽的身體變化情況，盡可能預防各種孕期并發癥，即使出現問題也能做到早發現、早治療，減少傷害。
熱點問題之生命早期1000天
甘玉杰指出：“生命早期1000天”是指從女性懷孕的胎兒期（270天），到孩子出生后兩歲（730天）這一階段，其間包括了母乳喂養和之后的添加輔食。這1000天也被世界衛生組織定義為一個人生長發育的“機遇窗口期”。生命早期良好的營養是胚胎和嬰幼兒體格生長和腦發育的基礎，影響終身體能和神經心理潛能的發揮；同時可降低成年后患肥胖、高血壓、冠心病和糖尿病等慢性疾病的風險。兒童健康成長，生命早期1000天是黃金基礎。
熱點問題之母乳喂養
關于母乳喂養，甘玉杰表示，母乳喂養有利于母親產后恢復，降低得乳腺癌和卵巢癌的風險。母乳中適宜的營養成分比例和大量的免疫物質，最適合嬰兒的需要，有利于嬰兒消化吸收，增強嬰兒抗感染能力，促進大腦和視覺發育，減少濕疹、支氣管哮喘及胃腸道過敏癥的發生，減少孩子成年后超重、肥胖等代謝性疾病的發生。
熱點問題之兒童保健
在新生兒疾病篩查上，嚴學勤介紹道，目前中山開展的免費新生兒疾病篩查主要有先天性甲狀腺功能減退癥、G6PD缺乏癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥等遺傳代謝病篩查、聽力篩查以及早產兒眼病篩查。父母一方是廣東省戶籍，或父母均為外省戶籍但母親具有有效的廣東省居住證的新生兒出生后，均可進行上述四項遺傳代謝病免費篩查及聽力篩查，且不滿37周出生的早產兒，還可進行免費的眼病篩查。
嚴學勤還提醒，健康兒童在正常情況下，沿著遺傳所確定的自身特定的軌道生長發育，即遵循著一條正常的生長曲線發展，定期體檢，醫生會幫助家長去監察孩子身長、體重、頭圍等生長發育情況及心理行為發育情況，指導家長更科學地去養育孩子。
熱點問題之HPV疫苗
目前，HPV疫苗已經把接種年齡放寬到九歲。對此，伍中慶表示，接種HPV疫苗應盡早盡小。2021年12月，我市出臺了《中山市適齡女生人乳頭瘤HPV疫苗免費接種工作方案（2022—2024年）》，2022年為我市就讀初一適齡女生免費接種HPV二價疫苗2萬劑次，為我市初一適齡女生多筑起一道健康屏障。此外，我國女性有17-24歲和40-44歲兩個HPV感染高峰，因此只要在9-45歲內接種，HPV疫苗都可以起到很好的保護作用。
現時，國內HPV疫苗分為二價、四價、九價三種。宮頸癌以HPV-16和HPV-18型最為常見，在我國，約84.5%的宮頸癌都與 HPV-16和HPV-18感染有關，二價、四價和九價疫苗其實都可以很好預防絕大多數的宮頸癌。為了達到最佳預防效果，建議盡早接種，而不是一味追求“高價”疫苗延誤最佳保護時機。如果刻意等待、盲目追求更高價的HPV疫苗，可能會讓自己錯過最好的接種時機。他表示，約不到九價的情況下，二價和四價也是很好的選擇。
◆編輯：張言良◆二審：蘇鵬蘊◆三審：周亞平
