我國是肝癌的重災區，我國肝癌患者占全球肝癌患者的一半。肝癌是惡性程度極高的癌癥，由于其起病隱匿的特點，病人出現不適癥狀時，往往已是中晚期。而晚期肝癌病情進展迅速，一旦確診，自然生存期大約只有3—6個月，所以肝癌有著“癌中之王”的可怕稱號，讓人聞之色變。
但其實肝癌治療并不是“非生即死”的單選題，更不意味著時日不多。日前，市中醫院腫瘤科伍家鳴博士表示，隨著越來越多治療手段的成熟，微創介入手術水平提高，以及靶向治療及免疫檢查點抑制劑等各種藥物進入醫保，尤其是中西醫結合多種治療手段的綜合運用，晚期肝癌的病人也有希望實現像“高血壓”“糖尿病”一樣慢性病化，長期“帶瘤生存”。
■中西醫多手段結合，長期生存十年
62歲的梁叔是市中醫院腫瘤科一位10年老病號，如今精神良好、神情爽朗的他，如果沒有深入了解，鮮少人知道他是一位多年的肝癌患者。2013年，他被確診為“原發性肝癌”，就此也開啟了梁叔十年的抗癌之旅，接受了肝癌全面系統治療。醫生先針對梁叔右肝5厘米的腫瘤做了切除手術，術后曾在醫院行“肝動脈灌注化療術”2次。可惜的是，術后不到1年復查CT就發現肝癌復發，且出現了心膈角淋巴結轉移，已經屬于肝癌晚期，梁叔和家人一下子陷入絕望。
經過充分評估，該院腫瘤科副主任張華堂為梁叔做了微創的肝腫瘤射頻消融術，術后第二天梁叔已經可以正常下地行走，后續又為梁叔做了心膈角淋巴結的射頻消融，之后在醫院腫瘤科門診接受中醫藥治療，定期復查2年未見腫瘤進展。2016年至2021年梁叔多次發現肝癌復發，不過梁叔和家人已經可以淡定面對。十年間，該院腫瘤科團隊根據梁叔的具體病情變化多次針對性調整并確定個性化的治療方案，期間梁叔一直堅持中醫藥治療。到2022年末次復查，影像學評估全身未見腫瘤活性病灶。
伍家鳴表示，腫瘤治療過程難免心力交瘁，腫瘤治療的過程其實也像完成一場“馬拉松”，堅持就是勝利。手術治療并不是所有腫瘤的唯一治療方式；無法手術治療，也并不意味著無藥可救。該院腫瘤科在肝癌的治療上根據病人病情制定個性化的治療方案，綜合抗血管生成藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等全身治療與介入治療TACE、HAIC、射頻消融等局部治療，并且配合中醫藥、針灸、中藥貼敷等中醫治療扶正培本，抗癌解毒，實現最大獲益。
■中醫藥助力，肝癌患者突破治療困境
據了解，該院腫瘤科在規范開展現代醫學化療、介入、靶向、免疫、射頻消融等治療手段的基礎上，不斷探索聯合中醫藥治療，達到中西醫結合1+1＞2的療效。中西醫治療腫瘤是整體與局部治療的有機結合。中醫藥治療肝癌及其并發癥有顯著療效，與現代治療相結合不僅提高局部腫瘤的控制效果、還可以有效保護機體的生理功能。并且在腫瘤治療毒副反應、癌性疼痛、癌因性疲乏等方面中醫體現了其不可替代的特殊優勢。例如，對于西醫棘手的化療藥物所致的外周神經病變，該科主任方燦途根據腫瘤患者化療后出現的“虛、瘀、寒”的特點，化療組成具有益氣養血、活血通絡、溫經止痛功效的雙筋龍湯，臨床效益顯著。
“帶瘤生存”就是不治了嗎？有腫瘤在身體內，病情隨時都有可能惡化，這還能安全嗎？伍家鳴表示，但其實帶瘤生存不是聽之任之，而是選擇適合自己的治療模式。晚期腫瘤患者體內的腫瘤細胞一般都無法完全消除，即邪氣無法根除，帶瘤生存不可避免。扶正是中醫治療特有的優勢，通過中醫藥的扶正固本法使邪氣與正氣達到相對平衡狀態，患者的癌腫和癥狀得到控制、瘤體穩定，能夠保持較好的體力狀態，獲得良好的生存質量，實現長期生存，這就是中醫學的“帶瘤生存”。“帶瘤生存”是將癌癥慢性病化，變得像高血壓、糖尿病一樣可防可治。
“中醫以病人為中心，更加注重由于疾病給患者帶來的心理和生理上的痛苦，更加注重患者的社會人文屬性，而不是只將目光集中在腫瘤身上。一些中晚期的腫瘤患者即使應用放療、化療、靶向等治療使腫瘤暫時受到控制，但并不能從根本上解除病變，中醫藥充分發揮它的全方位、多靶點、多層次、多效性治療癌癥的綜合優勢，即使是癌中之王肝癌，也有希望長期生存。”伍家鳴說。
記者 周映夏 通訊員 黃琳 朱婉珊
◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
