正確刷牙方法能夠有效降低恒牙患齲率。圖為3月23日，牙科醫生正在指導小學生正確刷牙方法。
為逐步實現學生患齲防控目標，我市第一恒磨牙窩溝封閉防齲齒項目于上周啟動，全面推進全市二年級學生窩溝封閉免費項目。齲齒有什么危害？我市齲齒就診率高嗎？兒童如何從小保護好牙齒，避免患齲齒？日前，記者就此采訪了中山市口腔醫院相關專家。
■齲齒不及時治療或誘發全身性疾病
齲病又稱為“蛀牙”，是危害兒童口腔健康最常見的慢性疾病，兒童一旦患齲病后不僅引起牙齒疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，對兒童生長發育造成不利影響。齲齒如不及時治療，還會繼發牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等疾病，嚴重的還會誘發全身性疾病。
中山市口腔醫院兒童口腔科主任狄麗莎表示，乳牙在一般情況下是可以全部替換的，但6歲左右在口腔最內側長出的“六齡齒”是不可替換的，很多家長會誤以為它是乳牙，而未予重視導致蛀牙發展成更加嚴重的疾病，最后無法保留而拔除，嚴重影響孩子的身心健康。兒童一旦患齲會影響咀嚼功能，從而影響營養的吸收及胃腸道的消化。齲齒的治療應基于正確的臨床檢查，并制訂系統的治療計劃。
■5歲及二三年級小學生是齲病發生的高危群體
根據全國第四次口腔流行病學調查顯示，5歲兒童乳牙患齲率高達71.9%；廣東省12、13、14、15歲人群恒牙患齲率分別為43.07%、45.31%、49.69%、52.86%，提示廣東省12-15歲人群患齲率隨著年齡增加而增加。多項數據顯示5歲及二三年級小學生是齲病發生的高危群體。
2019-2022年中山市學生常見病健康監測結果顯示，12歲學生恒牙齲患率與全國第四次流行病學調查結果相近，距離2030年要實現《廣東省兒童發展規劃2021-2030年》“12歲兒童患齲率控制在25%以內”的目標還有很大的距離。
“學齡期兒童喜歡甜食且口腔清潔不佳，因此齲病又稱為‘蛀牙’是學齡期兒童最常見的口腔疾病。”狄麗莎表示，5歲年齡組患齲率高，主要考慮乳牙的解剖形態、組織結構、礦化程度及所處環境等因素有關。又因年齡幼小，不能很好地刷牙，食物、軟垢易滯留在牙面上，成為齲病發生的重要因素之一。二三年級易患齲原因主要為第一恒磨牙在六歲左右萌出，常常被誤認為是乳牙，而忽略了它的健康問題。早發現、早治療困難，乳牙齲多自覺癥狀不明顯，因此，往往出現明顯的癥狀后才被就診。因此，提倡定期檢查，早發現，早治療。
■兒童從小要保護好牙齒避免患齲齒
中山市口腔醫院負責人蘇葵表示，合理的飲食習慣，控制進食高糖食物的次數，掌握正確的刷牙方法及使用牙線，采取預防性措施，例如窩溝封閉和涂氟，并定期口腔檢查。六齡齒是6歲左右萌出的第一顆恒牙，它有非常多的溝隙，常常發生窩溝齲。而窩溝封閉是目前國際公認最安全有效的預防窩溝齲的方法。
“飲食建議就是減少攝取游離糖的量和頻率，這一點十分重要。”蘇葵表示，對于5歲以下的兒童，飲食建議應該注意，不能過度限制脂肪的攝取，但這一人群游離糖的攝取量太高了，這也是該人群乳牙患齲率居高不下的原因。
蘇葵指出，合理的飲食建議對于那些年幼孩子的家長尤其重要，因為正確的飲食習慣非常重要。隨著食物品種的大量增加，家長必須為孩子選擇更好的食物，就是多食淀粉類食物、新鮮水果及蔬菜。飲食結構的改變十分困難，但是良好的飲食結構對健康的作用是顯而易見的。所以，良好的飲食習慣對患兒的全身及口腔健康甚至是家庭其他成員的健康都有積極的意義。因此，飲食建議在兒童治療中占有重要的地位，是不容忽視的。而氟化物的使用與窩溝封閉都是有效的防齲齒措施，需定期到口腔醫療機構檢查并聽從醫生的建議，合理地使用氟化物等。
記者 周映夏 王云
◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
