日前，筆者從坦洲人民醫(yī)院獲悉，該院重癥醫(yī)學(xué)科通過“經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)”，為85歲重癥膽囊炎的黃阿姨進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，成功實(shí)現(xiàn)膽囊減壓，使黃阿姨轉(zhuǎn)危為安。
2月中旬，黃阿姨連續(xù)2天出現(xiàn)食欲不振、嘔吐癥狀，并開始意識(shí)不清。家人急忙把她送到坦洲人民醫(yī)院急救，經(jīng)過腹部CT、彩超等詳細(xì)檢查，黃阿姨被診斷為膽囊結(jié)石并重癥膽囊炎、膿毒癥及腦梗死后遺癥期。
隨后，患者因病情危重轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。經(jīng)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任高敬國、普外科主任張靜和人民醫(yī)院超聲專家許宇光主任會(huì)診后，考慮患者年老體衰，病情重，不能耐受外科手術(shù)治療，決定給患者實(shí)行床旁超聲引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流（PTGD）治療。
在超聲引導(dǎo)下成功將引流管置入膽囊內(nèi)，立即引出黑色膽汁200ml，引流后患者感染癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)5天精細(xì)治療后患者病情好轉(zhuǎn)，順利轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。
高敬國表示，對(duì)比傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，在超聲引導(dǎo)下實(shí)施PTGD，具有穿刺準(zhǔn)確、快速、成功率高，穿刺過程中實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)，可避開血管、損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。
高敬國提醒，一旦有膽囊結(jié)石、膽囊炎，應(yīng)該早期積極進(jìn)行干預(yù)，控制炎癥、改變不良生活習(xí)慣，否則結(jié)石會(huì)越來越大，炎癥會(huì)越來越重。到最后保守治療無效的情況下，就需要接受膽囊切除術(shù)，從根本上解決問題。
文/蔡偉強(qiáng) 沈微微
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