第17個世界卒中日剛剛過去，從2016年起，我國腦血管病躍居疾病死因構成的首位，腦血管病已成為成人致殘及過早死亡的最主要原因。如何預防腦卒中？哪些人群屬于腦卒中的高危人群？我市在腦卒中防治方面做了哪些工作？日前，記者采訪了市人民醫院相關專家。
腦中風已悄悄來到年輕人身邊
據市疾控部門統計報告，我市心腦血管病形勢同樣嚴峻，是近年來居民的主要根本死因，其中2020年占全部根本死因的40.49%。在2020年國家慢病系統監測本市戶籍急性心腦血管事件9364例，我市監測醫院登記有7370例，其中腦卒中6150例（占83.45%），是本市慢病防控的主要靶標之一。
“以往提起腦卒中（中風），通常被認為是‘老年病’，然而近年來中國腦卒中發病呈現出越來越年輕的趨勢。”市人民醫院神經內科主任醫師盧奎介紹，相關數據顯示，我國40歲及以上卒中患者首次發病年齡構成中，40-64歲占比超過66.6％，我國卒中總體發病年齡呈年輕化趨勢。近年來市人民醫院接診的最年輕的缺血性腦卒中患者僅12歲。腦中風已經悄悄來到了年輕人的身邊，不再是老年人的“專利”，篩查和控制年輕人的卒中問題刻不容緩。
盧奎指出，年輕人發生卒中的原因與老年人有所不同，主要分為以下兩類：一是傳統危險因素年輕化，不良的生活習慣導致的，如經常 “海吃海喝”、葛優躺（不愛運動）、肥胖、吸煙、酗酒等；二是本身年輕人相對多見的危險因素：生活壓力大、偏頭疼、口服避孕藥、腦動脈炎、心源性腦梗塞、遺傳性腦血管病。
32歲從不體檢的男子患腦卒中
腦卒中俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。腦卒中具有發病率高、復發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔高的“五高”特點。
市人民醫院近日接診了這樣一個腦卒中病例：32歲的小黎，是一名辦公室職員，近日因言語不清伴右側肢體偏癱入住市人民醫院神經內科，入院后檢查偏癱明顯，康復難度較大，而且他患有高血壓病、高脂血癥，目前仍在積極治療和康復中。
醫生詢問了解到，小黎把每年度的單位體檢單放在抽屜收藏，從不去體檢，認為自己年輕身體很好，導致卒中的風險因素未及時發現及控制。此外，發生卒中后，他出現言語不清及肢體乏力，小黎以為是感冒，不以為然，后來癥狀逐漸加重，才去醫院，但已錯過最有效處理方法“溶栓或取栓手術”的黃金治療時間窗，導致治療周期長，效果不盡如人意。
如何快速識別腦卒中？盧奎表示，腦卒中的早期癥狀主要包括突然出現的口眼歪斜、言語不利、一側肢體無力或不靈活、行走不穩、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。
推動區域卒中早診早防早治
據介紹，近三年來，國家衛健委重大公衛項目“腦卒中高危人群篩查和干預項目”在我市持續實施，項目主要針對腦卒中（中風）相關危險因素指標進行篩查；初篩完成后，由專業的腦血管病醫師對篩查人群進行腦卒中風險評估，并分層次開展健康教育、隨訪和干預指導危險因素控制和急救措施。
截至目前，古鎮、小欖、橫欄、南頭和黃圃鎮的15個村居（或社區）共計8670人參與了該項目，篩查出中危人群2148人、高危人群1830人。近三年來，市人民醫院作為國家衛健委腦卒中篩查與防治基地醫院，在醫院內住院人群中完成的腦卒中高危人群篩查5097例，并納入高危人群管理，由腦心健康管理師實施一對一跟蹤隨訪和指導。
盧奎表示，以開展項目為契機，我市推動區域卒中早診、早防和早治，大大促進了本市居民提高卒中防治意識的健康素養。我市目前已有國家級高級卒中中心2家，卒中防治中心培育單位4家，10家醫院通過國家衛生健康委審核納入“中國卒中急救地圖”。我市已建立腦心健康管理師隊伍，對未病和患病人群分層次開展健康管理和隨訪工作。
患者恢復期應做好居家護理
國家衛健委腦心健康管理師、市人民醫院神經內科護士長徐雪影表示，腦卒中患者的居家飲食主要以清淡、易消化、低脂、低糖為原則，喂食時，患者能坐起盡量坐起飲食，將少量食物從健康側口角放入，緩慢喂食。臥床期間，應保持患者大便通暢，按時按摩腹部，建立良好的排便習慣，加強皮膚護理，保持床鋪的整潔干燥，預防壓瘡和墜積性肺炎的發生。
“中風后遺癥患者坐起或離床活動時應有他人保護，避免摔傷、跌傷等意外發生。此外，還要防止肌肉萎縮、頹廢和營養不良等各種并發癥產生。”徐雪影指出表示，患者患病后的心理狀態與正常人之間存在明顯的差異，及時掌握患者的心理狀態和情緒變化，采取心理咨詢方法，對患者順利通過恢復期非常有效。通過正確疏導，保持積極態度，使病情正向發展。康復者可選擇自己能適應的運動，如快走，慢跑、游泳，瑜伽、形體操、太極拳、臥床鍛煉等。
記者 周映夏
◆編輯：龍慧◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
