3月9日，第二次“換心”的阿坤順利康復出院。本報記者 繆曉劍 攝
“感謝醫生救了我，讓我第二次重生。我一定會好好生活?！?月9日上午，在中山市人民醫院心胸外科病房里，經歷了兩次“換心”后，康復出院的38歲小伙阿坤和姐姐一起向市人民醫院的醫護人員贈送了牌匾。
■16年前換的心臟再次壞掉，生命危在旦夕
阿坤是外省人，自小患有擴張型心肌病，23歲那年因慢性心功能衰竭需要進行心臟移植術。“第一次‘換心’是2006年5月，在南京的一家大醫院成功完成心臟移植手術。術后弟弟正常工作，還結婚生了孩子?！苯憬惆⒕暾f，全家人以為弟弟從此可以平安度過一生了，沒想到他的心臟會再次出現問題。
2020年，阿坤意識到他的心臟似乎又出現了問題——反復胸悶、氣促，這些癥狀都與接受心臟移植手術前相似。在癥狀加重、出現嚴重不良反應，且反復多次住院保守治療仍未見好轉后，福建協和醫院心外科專家建議他再換一顆心臟。
阿坤為此跑了幾個城市的大醫院，因第二次移植心臟風險很大，沒有醫院愿意冒這個風險。2021年下半年，阿坤不能上班了，出現走路困難，排尿排便困難，吃不下東西等癥狀。醫生告訴他，如果再不實施“換心”手術，他隨時都有生命危險。
2022年初，阿坤找到了中山市人民醫院心胸外科主任梁毅的團隊，在一系列檢查后，他被診斷為心臟移植術后慢性心力衰竭。梁毅團隊當即為他安排了器官移植組織配型，并在中國人體器官分配與共享計算機系統進行登記。梁毅主任說：“有心臟供體才能開展手術，如果在中山市找不到捐獻者，我們就通過全國的捐獻網絡找，一定竭盡全力幫助你！”
■百名醫護人員全力救治，成功進行第二次“換心”
今年1月10日，阿坤住進市人民醫院，一邊進行術前治療，一邊開始等待他的第三顆心臟。在虎年伊始時，終于等到適合他的那顆“新心”，他緊緊抓住母親的手，激動不已。
2月4日，當年也在市人民醫院進行了心臟移植術的姐姐阿娟趕到醫院為他加油打氣：“我們姐弟倆太不幸了，都患有擴張型心肌病，但是我們又是幸運的，因為還可以有心臟移植手術延續生命。這次你的手術也一定會成功的！”
阿坤是市人民醫院第120例心臟移植患者，也是該院首例兩次“換心”的患者，手術難度非常大。梁毅表示：“這位患者經歷過一次心臟移植手術，免疫排斥比第一次移植的病人要厲害，需要進行蛋白置換后方能進行移植手術。對于已做過一次心臟移植手術的病人來說，胸腔、心包粘連會很嚴重，血管盤根錯節的增生、冠脈的硬化等都增加了手術的難度。正常人的心臟是紅色的，但這位患者的心臟已經變成白色，再不做就沒機會了。此外，他還要經歷術后的康復關、感染關，因為他的一些臟器指標都不太好，只要有一個方面出現問題，就會有生命危險?！?/p>
面對這些風險和挑戰，梁毅團隊在術前反復多次地進行手術方案討論，對術中各種可能會發生的事件進行預判，同時也邀請醫院手術麻醉科、外科ICU、血透中心、營養科、腎內科、內分泌、康復科等多學科進行會診討論，還邀請了心理科，提前對患者內心進行干預，幫助其建立信心，更積極配合治療。
2月5日早晨，阿坤被送進手術室，在梁毅的帶領下，10多名醫護人員為他進行了6個小時的二次心臟移植手術，術中出血不多，術后患者被送回重癥監護室，生命體征平穩，精神狀態良好。近兩個月來，在該院多科室100多名醫護人員術前、術中、術后的全力救治下，阿坤終于完成了他的第二次“換心”手術。
據了解，近30年間國際上有文獻記載的二次心臟移植手術僅有30例，國內目前完成的二次心臟移植手術僅有幾例，手術難度可想而知。梁毅表示，現在阿坤的心功能正常，新換的心臟如正常人一樣，出院后他需要終生服用抗排斥藥物，定期復查，預計兩三個月后就可以正常上班了。
